сосудов, ликворных пространств. Повреждения черепа выявляют при помощи краниографии, а его содержимого контрастных методов исследования (це]ребральная ангиография, пневмоэнцефалография) или компьютерной аксиаль]ной томографии.
На рентгенограмме в задней полуаксиальной проекция (а) определяются симптомы повышения про]зрачности (одинарная стрелка), раздвоение (точки), расхождение сагиттального шва (двойная стрелка). В боковой проекции (б) перелом не выявляется
Рис. 57. Линейный перелом правой геменно-затылочной области.
стрелкойPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP справа парасагиттально обозначен
Линейный перелом теменной кости обозначенPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP Линейный перелом зфьугочной чешуи
Рис. 55. Рентгенограмма черепа в боковой про- Рис. 56. Рентгенограмма черепа в задней екции.PPPPPPPP полуаксиальной проекции.
Больные с черепно-мозговой травмой подлежат тщательному рентгенологи]ческому исследованию. Методика и объем исследования черепа зависят от со]стояния больного и степени повреждения мозга, его оболочек, кровеносных
Переломы свода черепа бывают значительно чаще, чем переломы основания. Последние в большинстве случаев являются продолженными переломами свода. В одних случаях обширные повреждения свода или основания черепа протекают бессимптомно, в других грубо выраженные повреждения головного мозга не сопровождаются какими-либо изменениями черепа.
Непрямые переломы (от разрыва) возникают на расстоянии от места при]ложения силы. Они могут быть продолженными или отдаленными, возникаю]щими на противоположной стороне. Травматическое расхождение шва происхо]дит на продолжении линии перелома или как следствие противоудара.
В силу анатомических особенностей строения отделы черепа имеют раз]личную упругость и эластичность. При ударе или сдавлении, сжимаясь и проги]баясь в одних отделах, череп удлиняется в других. Если в каком-либо участке черепа превышаются пределы эластичности, то нарушается его целость и образу]ются прямые и непрямые переломы. Прямые переломы чаще локализуются в об]ласти свода, непрямые в основании черепа. При прямом переломе (от про]гиба) целость костей черепа нарушается в месте непосредственного приложе]ния травмирующей силы.
Очаговые неврологические симптомы свидетельствуют о грубых локальных повреждениях головного мозга и бывают, как правило, при его ушибах либо формировании внутричерепных гематом. Проявляются двигательными, чувст]вительными, речевыми расстройствами, нарушением функции черепных нер]вов и т. д.
Клиническая картина черепно-мозговых повреждений характеризуется об- гцемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами. Наиболее частым общемозговым симптомом является нарушение сознания. При легких черепно- мозговых травмах отмечается кратковременная потеря (или незначительное на]рушение) сознания по типу оглушения. Тяжелые повреждения черепа и голов]ного мозга сопровождаются продолжительной потерей сознания и грубыми его расстройствами. Нередко наблюдаются головная боль, тошнота и рвота.
Черепно-мозговая травма. По данным ВОЗ, черепно-мозговые повреждения являются основной причиной смертности населения в возрасте до 45 лет.
Неогнестрельные травмы
Различают травматические, лучевые и термические повреждения черепа. Наиболее часто отмечаются травматические повреждения. С учетом особенностей воздействующего фактора их подразделяют на неогнестрельные механические и огнестрельные. По локализации выделяют черепно-мозговую травму, травму костей лица и сочетанные повреждения головы.
Posted by Июнь 25th, 2012 Комментарии отключены
, , , , , , , , , , , , ,
Первый медицинский портал рунета
1980 Posts and 9 Comments under 75 Categories.
Мой доктор » Различают
Комментариев нет:
Отправить комментарий